Argumento de El Sistema Sanitario Público en España y sus Comunidades Autónomas
El súbito desplome de la recaudación tributaria, tras un largo periodo de acelerado crecimiento del gasto sanitario público, ha hecho aflorar las tensiones financieras subyacentes. Dadas las sombrías perspectivas de crecimiento económico disponibles para España, cabe preguntarse si la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salud (SNS) está asegurada. Este libro encara la contestación a dicha pregunta como un requisito necesario para poder valorar varias de las reformas que se están poniendo en práctica en España. La información que ofrece la nueva base de datos elaborada en este proyecto está disponible para su consulta en el sitio web de la Fundación BBVA (www.fbbva.es), sobre series territorializadas a nivel autonómico del gasto sanitario público y su composición según agentes públicos. La presente obra perfecciona sustancialmente la metodología estándar para el análisis de los factores determinantes del crecimiento del gasto sanitario el denominado enfoque del residual al redimensionar adecuadamente el tamaño del residuo, y muestra el protagonismo de los componentes inflacionistas en el incremento del gasto sanitario público. De este resultado se desprende la necesidad de rediseñar la política salarial y de aprovisionamiento de los centros sanitarios. Las estimaciones realizadas en la obra revelan que, de no emprenderse ninguna reforma, para que la ratio entre gasto sanitario e ingresos públicos no continúe acrecentándose sería necesario un crecimiento medio anual del PIB nacional cercano al 2% real. Como se prevé que dicha tasa de crecimiento será inalcanzable en los próximos años, parece claro que la estabilidad financiera del sistema está comprometida, siendo ineludible la necesidad de reformar algunos de sus elementos. La revisión de varias de las reformas acometidas recientemente sugiere que estas despiertan más dudas que certezas, por lo que se formulan recomendaciones de mejora al respecto. Esta monografía ofrece un diagnóstico sobre la sostenibilidad del SNS y una evaluación de varias medidas de reforma que resultarán de interés tanto a profesionales de la gestión sanitaria, como a estudiosos y analistas de la economía de la salud y los servicios sanitarios, además de a la industria farmacéutica y de tecnologías sanitarias, entre otros colectivos.0Prólogo, Carmen Herrero Blanco Introducción primera parte Sostenibilidad 1. El gasto sanitario público en España 2. Factores determinantes de la evolución del gasto sanitario público. 3. Escenarios de evolución futura de las necesidades de gasto sanitario público 4. Financiación y sostenibilidad segunda parte Reformas 5. Cambio en el modelo de sistema sanitario 6. Cambios en la gestión y en las formas organizativas 7. Copago sanitario 8. Conclusiones Apéndice metodológico sobre estadísticas de gasto sanitario A.1. Descripción de las estadísticas de gasto sanitario de la OCDE A.2. Clasificación funcional de la atención de la salud A.3. Clasificación de los proveedores de atención de la salud A.4. Clasificación de la financiación de la atención de salud A.5. Descripción de las estadísticas de gasto sanitario público en España Bibliografía Índice de cuadros Índice de gráficos y esquemas Índice alfabético Nota sobre los de autores
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